“醫生，我媽之前尿失禁，現在我也有這種情況，難道尿失禁會遺傳嗎？”前兩天，在東南大學附屬中大醫院泌尿外科主治醫師劉寧博士的門診，遇到了李女士（化姓）帶母親來做術后復查，她提出了這樣的疑問。尿失禁到底會不會遺傳呢？相關專家指出，雖沒有研究表明尿失禁會遺傳，但尿失禁卻是很多女性難逃的“劫難”，因此要重視壓力性尿失禁，力爭做到早診斷早治療。
母女倆都被尿失禁困擾，造成具有遺傳性的假象
(資料圖)
原來，李女士的母親一個月前在中大醫院泌尿外科做了壓力性尿失禁的手術后，效果很好，再也不漏尿了，不用戴“尿不濕”了，也沒有“尿騷味”了，母親很高興。同時李女士表示，她近幾年開始也出現了漏尿，特別是咳嗽、打噴嚏的時候，就比較厲害，給李女士帶來了很大的苦惱。她懷疑是不是母親的尿失禁遺傳給自己，就在門診向劉博士提出了咨詢。劉寧博士表示，“中老年女性人群中，約45%有不同程度的尿失禁，很多女性在生完孩子后也會有這樣的問題。因此很多母女倆都得了尿失禁，造成了具有遺傳性的假象。”
尿失禁不是老年女性專利，二胎寶媽成“重災區”
劉寧博士介紹，壓力性尿失禁是指在打噴嚏、咳嗽、運動或搬重物等腹壓增高的動作時，出現不自主的尿液滲漏，嚴重影響生活質量，并導致一系列生理及心理疾病，被稱為“社交癌”。
隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，這與盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。但是，尿失禁并不是老年女性的專利。此外，由于生育、盆底手術及肥胖、便秘等原因，也會使盆底肌肉及筋膜松弛，尿道的阻力變小，導致腹壓增加后尿液不自主漏出。很多年輕女性生孩子，尤其是生二胎、三胎后，在咳嗽、大笑、打噴嚏或負重時不能控制小便。
系統規劃，精準治療
劉寧博士介紹，根據臨床癥狀，可將壓力性尿失禁分為三度：輕度，一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊；中度，腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活；重度，起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
中大醫院副院長、泌尿外科主任陳明教授指出，壓力性尿失禁治療本身并不復雜，輕度患者通過理療及鍛煉就能恢復，中、重度患者通過吊帶手術也能治愈。治療越早，效果越好。中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的，或者非手術治療效果不佳或不能堅持、預期效果不佳或對生活質量要求較高的患者建議進行手術治療。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應同時行抗壓力性尿失禁手術。目前經陰道尿道中段吊帶術已逐漸取代了傳統的開放手術，具有損傷小、療效好等優點。
重視壓力性尿失禁，要早診早治
專家建議，輕度壓力性尿失禁患者定期隨訪評估，注意減肥、戒煙、改變飲食習慣等。對于盆底肌肉的鍛煉也相當重要，推薦凱格爾運動，即持續收縮盆底肌（提肛運動）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反復10-15次，每天訓練3-8次，持續8周以上或更長。此法方便易行，適用于各種類型的壓力性尿失禁。
對于尿失禁這種私密問題，大多數女性選擇了隱瞞和忽視，不好意思來院就診，導致病情延誤，影響治療效果。專家提醒，廣大女性朋友應該重視壓力性尿失禁，做到早診斷早治療。（劉敏）
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