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到藥店買藥也能按政策報銷
爺爺奶奶自費壓力減輕了
長江日報訊（記者王春嵐）“這個500元‘門檻費’不是讓您先交500元現金。您可以用醫保個人賬戶的余額購藥，只要醫保目錄內藥品達到500元，超過部分的藥費就可以按標準報銷了。”“那還蠻劃算，給我們這些老年人和慢病患者減負了！”弄清楚醫保新政后，居民董奶奶滿意地離開。
這一幕發生在江岸區中山大道的武漢市龍陽大藥房。近期，職工基本醫保門診共濟保障機制落地實施，該店第一時間將最新動態以海報形式張貼在門口，此后，每天都有不少居民進店咨詢，工作人員紛紛化身講解員，耐心為居民解答政策變化。
“過去，參保職工在武漢市醫保定點零售藥店購買藥品，只能使用個人賬戶或者現金購藥。部分老年人為節約現金，總是參照個人賬戶余額‘精打細算’購藥，導致停服和漏服藥物，不利于控制病情。政策調整后，這些爺爺奶奶購藥的自費壓力大大減輕，今后可按要求用藥，提高健康水平。”該藥店負責人許曼麗說。
3月1日，接受長江日報記者采訪時，許曼麗介紹，藥店地處漢口中心城區，周邊居民眾多，老年慢病患者也多。以前，居民到藥店來開藥，只能使用個人賬戶或者現金，有些老年人基礎疾病較多、藥費較高，自費負擔較重。本次政策調整引入“門診共濟”保障，一方面，將符合條件的定點零售藥店用藥保障服務納入門診保障范圍，居民在合規醫療費用達到門檻標準后，超出的藥費可按照門診統籌政策報銷。另一方面，新政策還開展職工醫保個人賬戶家庭共濟，藥費負擔較大的老年人，還可通過家庭共濟的方式，使用子女個人賬戶里的資金支付藥費，減輕壓力。
許曼麗為進店購藥的老顧客陳爺爺算了一筆賬：陳爺爺患有多種基礎疾病，每年購買醫保目錄內藥物，除了個人賬戶上的3120元外，還需自費5000多元。調整后，按照新政策，在藥店購藥可參照二級醫療機構報銷68%的醫藥費。除去500元門檻費，陳爺爺的普通門診費用可按最高限額報銷4000元，自付費用減少約2000元。如果和子女賬戶“共濟”，自費部分還可進一步減少。
“像這樣把賬一算，爺爺奶奶們很快就能理解新政策的調整。”許曼麗說，今后還將和同事們一道，繼續為居民解讀醫保新政策，讓大家買藥更放心。
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