問：職工基本醫療保險普通門診統籌政策享受條件是怎樣的？
【資料圖】
答：按規定參保繳費并在待遇享受期內的職工醫保參保人員，可享受職工醫保普通門診統籌待遇，符合規定的普通門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,用人單位及參保人員不再另行繳費。
用人單位未按照規定繳納職工醫保費,給在職職工和退休人員造成損失的,由用人單位承擔醫療費用相關賠償。參保人員達到法定退休年齡,累計繳費年限達到本市規定年限或者按照規定補繳的,辦理退休手續后從次月起按退休人員政策執行。此外根據武漢市有關規定，按照相關規定參加養老保障的“城中村”綜合改造村改居養老人員,補足基本醫療保險費后,從繳費次月起享受職工醫保普通門診統籌待遇。
問：怎樣就醫才能享受到職工普通門診統籌待遇？
答：武漢市職工醫保參保人員持醫保電子憑證或社會保障卡，在承擔職工醫保普通門診統籌服務的定點醫療機構就診可享受即時結算，應由個人負擔的部分，可使用個人賬戶或現金進行結算，應由統籌基金支付的部分，由定點醫療機構記賬。
問：異地就醫如何享受門診統籌待遇？
答：異地安置、常駐異地、異地長期居住人員，可在備案城市定點醫療機構就醫，發生的普通門診醫療費用按照武漢市門診統籌待遇標準執行。
參保人員因其他情形在異地定點醫療機構門診就醫的，無需備案，發生的普通門診醫療費用個人先支付10%，余額按照武漢市門診統籌待遇標準執行。
參保人員可憑本人醫保電子憑證或社會保障卡，在就醫地已開通異地門診直接結算的定點醫療機構就醫，具體名單可以通過國家醫保服務平臺APP或網站查詢。
按照國家、省有關規定，異地就醫普通門診醫療費用直接結算時，執行就醫地基本醫療保險藥品、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準目錄，發生的門診醫療費用應通過醫療保險信息系統直接結算。
問：在定點醫療機構門診就醫，職工醫保參保人員應注意哪些事項？
答：職工醫保參保人員在就醫時應當持本人醫療保障憑證就醫、購藥，并主動出示接受查驗。參保人員應當妥善保管本人醫療保障憑證，防止他人冒名使用。
因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明。
職工醫保參保人員應如實向醫生陳述病情，定點醫療機構醫生根據就醫者病情，合理檢查、合理用藥、合理診療，為參保人員提供合理、必要的醫藥服務。
問：職工醫保普通門診統籌和慢性病門診待遇是否有沖突？會不會相互影響限額？
答：職工醫保普通門診統籌單獨計算限額，和慢性病門診待遇不沖突，定額不會相互影響。但需要注意的是，同一筆費用不能重復享受兩種待遇。
