不少人看病時有這樣的經歷：在一家醫院做了檢查，換家醫院又要重做一遍，費時費錢。兩會上，市政協委員、民建市委常委、硚口區委副主委汪東華建議：全市范圍內醫療機構大力推廣檢查檢驗結果“互聯互通互認”，方便患者，減少醫療成本。
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長江日報記者采訪獲悉，武漢在檢查檢驗結果“互聯互通互認”方面已有嘗試，去年3月，江岸區成立了區域醫聯體健康管理聯盟。該聯盟由武漢市中心醫院健康管理中心牽頭，武漢市八醫院及江岸區9家社區衛生服務中心共同組建。武漢市中心醫院相關負責人介紹，在醫聯體內部，通過信息平臺，將遠程診斷和心電、影像、病歷等業務打通，一定程度上實現了檢查檢驗結果“互聯互通互認”。市衛健委正積極推進檢查檢驗結果互認工作。
轉院看病不用重復做檢查
政協委員建議檢查檢驗結果“互聯互通互認”
武漢市紅十字會醫院檢驗科，醫護人員幫患者打印檢查結果。記者孫笑天 攝
汪東華介紹，他在生活中，曾有過轉院看病時所有檢查項目全部重來一遍的經歷。對此，他調研發現，不少市民都有類似經歷。而重復檢查不僅增加了患者就醫的經濟負擔和時間成本，也消耗了公共醫療資源。
“很多醫院都搭建有平臺，可以實現本院檢查檢驗結果一鍵查詢，為什么各醫院之間不能實現檢查檢驗結果互聯互通互認？”帶著疑惑，汪東華對這一問題進行了探索。他發現，目前，在醫院層面主要有三層顧慮：一是臨床檢驗及診斷標準不統一，一些醫院對外院的檢驗質控不信任；二是擔心產生醫患糾紛難以明確法律責任；三是一定程度上會影響收益。
汪東華表示，2022年3月1日，國家衛健委、國家醫保局等發布的《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式施行，醫療機構檢查檢驗結果互認有了指導性意見和基本政策標準。行業主管部門應牽頭建設平臺，建立醫療檢查檢驗項目質量評價指標、質量管理標準，推進標準化規范化體系建設。
汪東華建議，由市衛健委啟動檢查檢驗結果互認共享服務項目招標，通過數字化改革思維和信息化手段解決醫學檢查檢驗結果互認共享中存在的難點，構建信息化平臺，在全市所有公立醫院推廣應用；建立統一標準的電子病歷，統一存儲，將一個人一輩子的診療、檢查、手術、用藥等相關數據和圖像及時上傳并長期保存在電子病歷中，允許醫生通過患者唯一醫保卡號一鍵調取。“此外，市醫保局正在推進的醫保支付方式改革，或許能起到助推作用。比如，在DRG支付模式下，看同一個病，醫院能夠將成本控制得越低，收益就越多，如果在非必要的情況下，醫生短期內重復開檢查，醫保基金就不給醫院支付費用。”
檢查檢驗結果“互聯互通互認”
武漢已有嘗試
武漢市中心醫院后湖院區內，市民在自助打印檢查報告。記者孫笑天 攝
今年1月5日10時許，武漢市中心醫院后湖院區放射科內，后湖居民陳先生正在排隊等候檢查。他是一名糖尿病患者，幾乎每半年就要做一次全面檢查。
陳先生說，因離家近，查看結果方便等原因，近幾年，他一直在武漢市中心醫院后湖院區做檢查。“檢查結果都儲存在云端，通過醫院的微信公眾號就可以自行查看，每次檢查完，醫生在電腦上就能調取過往結果進行對比，自己不用再拎著裝滿化驗單和CT片的塑料袋奔波。”
“如果能夠實現全市互聯互通就太完美了。”陳先生回憶，2021年，他曾在硚口區住了一段時間，當時在住處附近一家醫院做檢查，他沒有帶過往檢查結果，醫生沒辦法根據過往病程做判斷，他只好又抽時間跑了一趟后湖。
去年3月，江岸區成立了區域醫聯體健康管理聯盟。該聯盟由武漢市中心醫院健康管理中心牽頭，武漢市八醫院及江岸區9家社區衛生服務中心共同組建。
武漢市中心醫院相關負責人介紹，在醫聯體內部，通過信息平臺，將遠程診斷和心電、影像、病歷等業務打通，一定程度上實現了檢查檢驗結果“互聯互通互認”。比如在社區衛生服務中心做DR檢查，其診斷結果由中心醫院的醫生審核，患者可以拿結果到中心醫院進行診斷。通過這種方式，讓醫療資源深度融合，把大醫院的能力應用于基層，更好地服務居民健康。
2019年，武漢市紅十字會醫院與武漢協和醫院以及江漢區12家社區衛生服務中心建設“1+1+12”緊密型區域醫聯體。該醫院引入的“云膠片”服務，讓患者通過一個二維碼就可以查看過往檢查記錄，也有助于患者在各級醫療機構看病時實現信息互聯互通。
市衛健委：正積極推進互認工作
市政協委員，武漢市中醫醫院副主任醫師李曙波介紹，通常情況下，武漢市市屬醫院之間對檢查檢驗結果是互認的，只有在遇到患者病情發生變化，或原檢驗、檢查結果與病情不符，難以判斷病情等情況時才會重開檢查。多數醫院都有自己內部的網絡平臺，上面存儲了患者在該醫院的歷史檢查檢驗記錄，如果實現互聯互通的確需要架構一個統一的平臺。
李曙波也認為，檢查檢驗結果互聯互通互認能夠給患者帶來很大的實惠，減少檢查費用，節約時間成本。但各醫療機構之間診療水平和手段有區別，建立互聯互通互認還需要統一的檢查檢驗標準和規范，質量要均等。
記者從市衛健委獲悉，檢查檢驗是醫療服務中的一項重要內容。實現不同醫療機構間的檢查檢驗結果互認，有助于提高醫療資源的利用率，降低醫療費用，提高診療效率，進一步改善群眾就醫體驗。市衛健委正按照《關于印發醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法的通知》有關要求，積極推進檢驗結果互認工作。
市衛健委相關負責人介紹，目前，全市中心城區有18家緊密型醫療聯合體，涵蓋18家牽頭醫院、38家社區衛生服務中心。2022年，市衛健委依托全民健康信息市區一體化平臺，大力建設醫療云項目。其中，以醫聯體建設為基礎的遠程醫療、雙向轉診及電子病歷瀏覽器等項目為醫聯體內患者就診信息“互聯互通互認”打下基礎。在醫聯體內部，在保障醫療質量與安全的前提下，基層醫療機構認可牽頭醫院的檢驗檢查結果。
為了進一步推進全市醫療機構檢查檢驗結果互認，市衛健委將區域檢驗中心項目作為醫療云建設的重要板塊，由市臨床檢驗中心負責管理和監督項目進展。項目內容包括室內質控、室間質評、樣本流轉和綜合監管服務等四個主要模塊，為推進全市檢驗結果互認提供信息基礎。依托市臨床檢驗質量控制中心，市衛健委成立了醫療機構檢驗結果互認專家組，制訂相關方案，完善質控標準和流程。
市衛健委相關負責人表示，下一步，市衛健委將繼續積極推進檢驗結果互認工作，提高醫療資源利用效率，降低群眾就醫負擔。（長江日報訊記者汪文漢 孫笑天）
