種口牙堪比買輛寶馬車， “口中生意”暴利如何造就

帶著父親去拍完牙片后，醫生給高瑞秋報出了價格，種2顆牙齒需要3萬元。

“我當時怔住了，萬萬沒想到種個牙居然會這么貴。”高瑞秋對第一財經記者說，在反復思索后，她還是決定帶著父親再換下一家醫院，最終父親在種完4顆牙齒后還是花去了2萬多元。她感慨，一個月的工資就這樣“灰飛煙滅”。

在各大社交媒體上，類似“種口牙堪比買輛寶馬車”的段子廣為流傳。除了種牙外，牙齒正畸的價格同樣高昂，萬元起也十分普遍。

在多數人的眼里“口中生意”屬于暴利的行業，這種暴利，到底是如何產生的?

口腔醫療可大致分為治療和醫美兩個范圍，口腔科部分治療屬于醫保支付范疇，我國目前政策僅針對口腔疾病治療和手術方面進行醫保報銷，如牙周疾病的治療;醫療美容方面，如種植牙、正畸等美容暫未列入報銷范圍，需進行自費。口腔美容，是目前不少口腔醫院、口腔診所發力的重點業務，也構成了盈利的主要來源。

口腔種植主要針對牙齒缺失問題，修復方案可分為種植牙、烤瓷牙和活動義齒三種，效果從好到差、費用從高到低的排序為種植牙、烤瓷牙、活動義齒。牙齒正畸則通過佩戴金屬托槽、隱形托槽等矯正裝置，來調整頜骨、牙齒、肌肉、神經的位置，達到牙齒整齊美觀的效果。

劉小朋對第一財經記者曬出了其近期在重慶一家口腔醫院種植一顆鈦合金牙的收費單，這張收據涵蓋了種植體種植手術、瓷冠、骨粉三個細分項目，整體收費高達1.48萬元，其中單價最貴的項目是種植體種植手術，費用就達到了8800元。與此同時，他也向第一財經記者展示了身邊朋友種植牙后的收費單據：種植兩顆牙齒最終花費了約3.04萬元。

中國口腔醫療集團招股書顯示，2020年前9月，公司口腔綜合治療科、牙齒正畸科、口腔修復科、種植牙科這四個牙科單次就診的平均開支分別為445.2元、6157.7元、2976.3元、5028.5元。

通常而言，上述這些醫療項目并非單次就診就可解決。

中國口腔醫療集團亦表示，因牙齒正畸科一個療程通常涉及多次治療，持續一年至兩年時間種植手術的服務費因治療使用的種植牙種植體及假牙冠的材質及品牌而有很大差異。種植牙種植體一般由鈦合金制成，患者可選擇從德國、瑞士及韓國等海外國家進口的不同品牌，種植牙種植體每顆牙齒6000元至1.68萬元。

一位牙醫人士對第一財經記者表示，種植牙、正畸等醫療項目，之所以收費高，耗材成本高是一大因素。

“以種植牙為例，全口種植的費用，有時可以達到五六十萬元，其中的耗材成本可能就要達到20萬元左右。種植牙需要涉及種植體、牙冠等耗材，目前種植體耗材絕大多數要依靠進口;牙冠等耗材，國產的雖逐漸在發展，但有些加工精度可能還是不如進口的。牙科醫療器械行業具有多領域、多技術融合、技術更新快等特點，行業核心技術人員不僅需要掌握醫學與機械自動化知識，還需具備管理學、力學、材料學等多學科的知識儲備。國外的口腔醫學領先國內發展多年，不少大公司已形成一個系統的研發體系。綜合之下，多數的醫生更傾向于使用進口的耗材。”該牙醫人士說。

頭豹研究院發布報告顯示，牙種植體、口腔正畸器以及牙科影像設備是目前牙科醫療器械行業利潤水平最高、發展速度最快、增長空間最大的三大分支領域，在牙種植體領域，以全球六大牙種植體生產商(包括瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國的 Osstem)為代表的外資企業就占據了中國90%以上的市場份額。

在口腔正畸器領域，中國本土廠商正在崛起，如時代天使科技有限公司(下稱“時代天使”)就是一代表企業，主要經營隱形矯治產品。

時代天使在近期發布的港股招股書顯示，2018年、2019年、2020年前9月，公司的毛利率分別為63.8%、64.6%和70.8%，這無疑高于下游的口腔醫療服務機構的毛利率。對比之下，中國口腔醫療招股書顯示，公司2017年、2018年、2019年、2020年前9月，公司整體的毛利率分別為50.9%、56.2%、54.4%及58.1%。

“口腔醫療項目收費貴，除了耗材成本外，最大的成本還是人工成本，如種植牙很考驗醫生的技術，整個手術比較復雜，對醫生能力的要求也比較高。可以說，口腔醫療項目收費中，最大的成本還是醫療成本。”上述牙醫人士說。

安信證券表示，牙醫作為口腔醫院/診所的核心資源，人員占比普遍在50%以上，且牙科醫技人員薪酬水平較高，年薪范圍在6.7萬~52.6萬元之間(溫州市)。以通策醫療為例，2019年公司的人力成本為5.62億元，在營業成本中占比達到55%，較去年提升19.32%，單個醫技人員的年薪平均在20萬元以上。

另有口腔行業人士對第一財經記者表示，與公立口腔醫療機構相比，民營口腔醫療機構最大的競爭壓力是獲客難，這種獲客難的問題，也導致民營口腔醫療機構需要在營銷上付出更多的努力。

中國口腔醫療集團亦在招股書中表示，2017年、2018年、2019年以及2020年前9月，營銷及推廣開支(包括線下營銷，例如于報章刊登廣告)及在線營銷(例如百度的搜索引擎優化)占公司銷售開支的一大部分，占比分別約為63.2%、50.8%、35.7%及31.9%。

層層疊加的成本，造就了口腔生意的“暴利”局面。(作者 林志吟)

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