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本文轉自:名城蘇州
腦干被稱作“生命禁區”,卻被一顆腫瘤占據了五分之四的區域。面對腦干腫瘤全切這一手術難度最大的世界級治療難題,蘇大附一院神經外科團隊突破重圍,精準“拆彈”。目前,患者各項神經功能保留完好,已順利康復。
27歲的小肖日前因胃腸道不適日漸消瘦、虛弱,并伴有輕度口角歪斜,在當地醫院被確診為腦干腫瘤。由于腫瘤的位置包裹住了腦干五分之四的區域,手術治療風險極高,稍有不慎非死即殘。在當地醫生的建議下,小肖轉至蘇大附一院就診。
入院后,蘇大附一院神經外科主任醫師虞正權立刻組織會診,不斷完善手術方案,并最終根據患者的病情特點,為其選擇進入腦干病灶最佳的一級和二級入路手術方式。7月6日,在麻醉團隊、護理團隊的默契配合下,虞正權率領吳江和翟偉偉醫生一同展開手術。
術中,手術團隊在神經導航系統指引下精準找到腦干病灶,根據電生理監測提示,虞正權按照“巡邊切除”理念,有條不紊地沿著腦干對腫瘤“精雕細琢”,逐步切除。值得一提的是,“巡邊切除”理念就是由虞正權率先提出并在國內推廣。
隨著腫瘤一點點地剝離切除,手術也來到腦干的延髓部位,難度隨之陡增。據悉,延髓是維持呼吸、循環等生命所必要的基本中樞,如延髓受損可能會引起患者的迅速死亡,所以延髓也有“生命中樞”之稱。在靠近延髓處,虞正權團隊發現腫瘤組織存在鈣化,質地極硬,切除難度很大。與此同時,術中快速病理也出結果,提示為低級別膠質瘤,意味著腫瘤如果全切,患者就有望獲得長期生存。
此時手術已進入最關鍵的階段,為提高患者術后生活質量,虞正權在保護好正常腦干組織的前提下,聚精會神地用最輕柔的動作一點點地完成了“拆彈”,完整全切腦干腫瘤。手術共用時4個多小時,目前,小肖的恢復狀態很好,即將出院。
據介紹,腦干腫瘤是中樞神經系統手術最具挑戰的一類疾病,常見病理類型包括膠質瘤、室管膜瘤、血管母細胞瘤、海綿狀血管瘤等,常見癥狀有眼瞼下垂、眼球內斜、復視、面部麻木、嘴歪、吞咽嗆咳等。此次小肖出現了不典型的腦干癥狀,突出表現在消化不良、便秘等消化道癥狀,可能是由于腦干發出的迷走神經受累所致。虞正權提醒,如出現上述癥狀,一定要提高警惕,建議到醫院進行頭顱核磁共振檢查以明確診斷。