極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 馬遙遙

為應(yīng)對(duì)奧密克戎，許多家庭準(zhǔn)備了“居家小藥箱”，還有不少忙著儲(chǔ)備藥品的市民到了藥房才發(fā)現(xiàn)，一些緊俏防疫物資早已賣斷貨。連花清瘟、布洛芬買不到了怎么辦？有沒(méi)有一些“替補(bǔ)藥方”？奧密克戎變異毒株感染者居家治療期間應(yīng)如何科學(xué)用藥？

(資料圖)

12月15日，武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師賴永繼做客極目新聞“可防可治 不怕不慌”系列直播，為廣大網(wǎng)友答疑解惑，極目新聞全平臺(tái)共計(jì)50.6萬(wàn)網(wǎng)友觀看了本場(chǎng)直播。

直播截圖

如何科學(xué)用藥？按需對(duì)癥是關(guān)鍵

極目新聞：我們得知賴主任此前也感染了奧密克戎變異毒株，目前已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，作為一名專業(yè)藥師，能否和大家分享一下您這幾天的用藥經(jīng)驗(yàn)？

賴永繼：12月11日，我開(kāi)始出現(xiàn)明顯的癥狀，發(fā)熱，感覺(jué)身上發(fā)冷，肌肉酸痛、頭疼，當(dāng)天服用了1粒復(fù)方感冒藥，第二天癥狀持續(xù)，又服用了1粒復(fù)方感冒藥，第三天已經(jīng)無(wú)發(fā)熱癥狀，肌肉酸疼、頭疼好轉(zhuǎn)，但是咽喉疼痛加重，干咳，晚上再次服1粒復(fù)方感冒藥，后面癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，今天是第五天，偶有干咳。

極目新聞：不少網(wǎng)友很關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是，是不是一旦發(fā)燒了就要開(kāi)始吃藥呢？退燒藥需要吃多久？在吃藥和停藥的時(shí)機(jī)上有沒(méi)有什么需要注意的？

賴永繼：一般情況下是超過(guò)38.5℃開(kāi)始使用退熱藥，感染奧密克戎變異毒株后會(huì)有肌肉酸痛、頭痛等癥狀，而退熱藥同時(shí)具有止痛的作用，所以要結(jié)合發(fā)熱情況和痛疼情況開(kāi)始用藥，發(fā)熱超過(guò)38.5℃或疼痛難受的時(shí)候就可以開(kāi)始用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理，癥狀緩解就可以停藥。這一點(diǎn)和治療慢性病的藥物不同，不需要規(guī)律服用，而是按需服藥。

極目新聞：如果真的感染了，究竟應(yīng)該如何科學(xué)地進(jìn)行藥物治療？

賴永繼：首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，新冠病毒感染目前尚無(wú)特效藥，對(duì)于輕癥患者來(lái)說(shuō)，使用解熱鎮(zhèn)痛藥是關(guān)鍵，中成藥可以輔助緩解癥狀。

同時(shí)需要指出的是，我們?nèi)粘Ｉ钪刑岬降南姿帲纯咕幬铮瑢?duì)病毒感染無(wú)效，例如阿莫西林、莫西沙星、阿奇霉素等對(duì)新冠病毒感染無(wú)效，只有合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用。

聯(lián)合用藥有無(wú)注意事項(xiàng)？對(duì)乙酰氨基酚切勿過(guò)量

極目新聞：我們看到，此前公布的推薦用藥表上有針對(duì)不同癥狀的藥物，針對(duì)發(fā)熱癥狀的藥物大概有8種左右，既有布洛芬這種西藥，也有連花清瘟這種中藥，有些人就會(huì)有疑問(wèn)，如果存在發(fā)熱癥狀，究竟應(yīng)該選擇哪種藥呢？

賴永繼工作照

賴永繼：低熱的時(shí)候可以選擇中成藥，出現(xiàn)高熱、疼痛癥狀較重時(shí)還是需要使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉或者洛索洛芬等西藥快速緩解癥狀。

極目新聞：如果在發(fā)熱的同時(shí)，還存在其他多種癥狀，又應(yīng)該如何科學(xué)地聯(lián)合用藥？

賴永繼：發(fā)熱合并流鼻涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等感冒癥狀的，可以使用復(fù)方感冒藥緩解多種癥狀，比如酚麻美敏片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等，需要注意的是服用復(fù)方感冒藥的時(shí)候，不要同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑，因?yàn)閺?fù)方感冒藥中已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的成分。

咽喉疼痛的可以使用西瓜霜含片、西吡氯銨含片、地喹氯銨含片等，后期的干咳可以選擇復(fù)方甲氧那明、復(fù)方甘草酸片、右美沙芬等針對(duì)處理。

極目新聞：在聯(lián)合用藥時(shí)，有沒(méi)有哪些絕對(duì)禁忌？比如哪些藥絕對(duì)不能同服？如果同時(shí)服用，可能會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重后果？

賴永繼：比如剛才提到的復(fù)方感冒藥中如果已經(jīng)含有解熱鎮(zhèn)痛的成分，以對(duì)乙酰氨基酚最為常見(jiàn)，這個(gè)時(shí)候就不能再同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑，如果同時(shí)服用，對(duì)乙酰氨基酚一天的總劑量超過(guò)2.0克，過(guò)量服用容易導(dǎo)致肝損傷。

這幾天也有不少親戚朋友向我咨詢，之前剛剛吃了中成藥，現(xiàn)在體溫?zé)?9℃以上，這個(gè)時(shí)候可以用退熱藥嗎？回答是肯定的，可以用。需要強(qiáng)調(diào)的是部分中成藥中可能含有解熱鎮(zhèn)痛的西藥，這個(gè)時(shí)候需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，根據(jù)含量判斷是否還可以聯(lián)合使用西藥。

買不到熱門藥怎么辦？藥師開(kāi)出“替補(bǔ)藥方”

極目新聞：還有不少忙著儲(chǔ)備藥品的市民到了藥房才發(fā)現(xiàn)，一些緊俏防疫物資早已賣斷貨。很多沒(méi)有買到藥的市民關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是，連花清瘟、布洛芬買不到了怎么辦？有沒(méi)有一些“替補(bǔ)處方”呢？請(qǐng)賴主任為大家推薦一下。

賴永繼：解熱鎮(zhèn)痛藥除了布洛芬，還有對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬和雙氯芬酸鈉，這些藥物只需選擇一種使用，不建議聯(lián)用；對(duì)于6個(gè)月以上兒童推薦選擇對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的兒童劑型，3至6個(gè)月的選擇對(duì)乙酰氨基酚，孕婦推薦使用對(duì)乙酰氨基酚。

中成藥主要用于輔助緩解癥狀，《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第九版中推薦的中成藥包括金花清感顆粒、連花清瘟顆粒或膠囊，疏風(fēng)解毒膠囊、清肺排毒顆粒，其實(shí)目前市面上可以購(gòu)買到的其他中成藥也有類似的功效，比如金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、肺力咳合劑、感冒疏風(fēng)膠囊、金蓮花軟膠囊、金葉敗毒顆粒等都可以選擇使用，需要注意的是選擇一種使用即可，不要同時(shí)使用幾種功效相同的藥物，癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)停藥，更不可服用中成藥預(yù)防奧密克戎感染。

極目新聞：節(jié)目最后，請(qǐng)賴主任為大家劃個(gè)重點(diǎn)，市民居家用藥有需要注意的要點(diǎn)？

賴永繼：第一，對(duì)于奧密克戎輕癥患者來(lái)說(shuō)，解熱鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵，有多種藥物可以選擇，不局限于布洛芬；第二，中成藥可以輔助緩解癥狀，有的話就使用一些，也可使用中藥湯劑替代。第三，對(duì)癥處理3至5天后，如果癥狀依然沒(méi)有緩解，需要及時(shí)就醫(yī)，包括武漢市中心醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院均開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)門診，大家可以通過(guò)這些渠道就醫(yī)咨詢。

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