拉起信息建設一張網、畫出中醫服務一個圈、打造縣醫共體一體系——
張家港：為健康服務開出“良方”
近日，張家港市區域醫共體建設推進會召開，該市2家市級醫院、5家區鎮醫院、5家社區衛生服務中心分別簽訂“醫共體協議”，至此，張家港市一院、張家港市中醫醫院兩大區域醫共體覆蓋該市所有公立醫療機構，構建起“小病在基層、大病到醫院”的就醫新格局。
近年來，張家港市深化醫藥衛生體制改革，打造“信息建設一張網、中醫服務一個圈、縣醫共體一體系”的“一網一圈一體系”新格局，依托促進城鄉醫療資源均衡的“蘇南模式”醫共體、便利為民的15分鐘中醫服務圈、首個五級乙等全民健康平臺等一系列措施，為建設健康港城注入強勁動能。
家門口有大專家
醫共體實現倍增效益
走進張家港高新區(塘橋鎮)金村村，保留著傳統建筑特色的金村社區衛生服務站讓人眼前一亮。在這小小的衛生站，村民可以買到8類慢病200多種藥品，家庭醫生簽約戶在社區的報銷比例最高可達到95%。
“金村的位置比較偏僻，從這里開車到市區至少要花三四十分鐘，衛生服務站可以很好地解決百姓日常看病需求。”張家港高新區(塘橋鎮)衛健條線負責人黃菊說，金村社區衛生服務站托管于張家港市第三人民醫院，結合村里居民的需求，該院還派駐一名呼吸內科專家定期坐診服務。
市級醫院和基層醫療衛生機構的“結緣”遠不止于此。
對張家港市第三人民醫院副院長劉軍來說，自己還有一個特殊的身份——張家港高新區(塘橋鎮)社區衛生服務中心常務副主任。“除了看病，我們更注重醫療服務同質化，如何讓村民也能享受到市區的優質資源，是一直探索的課題。”劉軍說，2019年以來，糖篩工作站、臨床藥師工作站、兒童肥胖防治站、三高慢病防治站等項目在張家港高新區(塘橋鎮)衛生服務中心啟動，張家港市一院、張家港市中醫醫院、張家港市三院支援的醫師力量輪崗坐診，進一步推進優質醫療資源下沉。
讓基層醫療衛生機構擁有與大醫院同質化的醫療服務能力，正是張家港推進分級診療制度的核心目標。
近年來，張家港市大力推行市級醫院與區鎮醫院“1+N”分院制運行模式，推動區鎮醫院與社區衛生服務中心、社區衛生服務站實行“1+1(N)+X”托管制運行模式，現已做到市、區鎮、社區(村)三級聯動，醫療資源互惠共享，逐步形成三甲醫院有力帶動、二甲醫院主體服務、民營醫院特色發展的良好格局，實現“1+1>2”的倍增效益。
15分鐘服務圈
中醫送到家門口
“來嘗嘗我們院調配的養生茶飲吧，非常受歡迎。”近日，在張家港市中醫醫院門診大廳，一排由天麻、炒決明子、鉤藤等各類中藥配制的降壓降脂茶飲免費向前來就診的患者及家屬提供，不到半小時，4大缸飲品就已見底。
張家港市是全國基層中醫藥工作先進市，中醫藥服務體系在港城廣受市民歡迎。
以金村社區衛生服務站為例，服務站中設有中醫閣，開展針灸、拔罐、刮痧、推拿、紅外線理療等6大類8項中醫適宜技術，日均門診量可達一百余人，可同時為孕產婦、65周歲以上老年人、0至36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者等5類人群提供個性化中醫藥服務。
像這樣的中醫室、中醫閣，在張家港市各區鎮社區衛生服務站均有設立。
“參照分級診療模式，張家港市將中醫藥服務體系按服務能力等因素分為中醫館、中醫閣、中醫室幾種模式。”張家港市衛健委副主任何一雷說，目前，港城已構建起15分鐘“中醫藥健康服務圈”，百萬城鄉居民可就近享受到“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務。
截至2020年底，張家港市有中醫院、中西醫結合醫院各1家，24家綜合性醫院設置中醫科，15家醫療機構(含社區衛生服務中心)建成中醫綜合服務區(中醫館)、172個社區衛生服務站設置中醫閣(中醫室)，所有社區衛生服務站均能提供中醫適宜技術。同時，張家港市已揭牌成立17個中醫藥適宜技術推廣工作室、7個基層特聘中醫專家工作室，通過不斷開展師帶徒活動，培育基層中醫技術骨干，進一步緩解基層優質醫療資源的供需矛盾。
此外，在濃厚的中醫藥文化傳承中，院方的科研熱情也隨之高漲。在近期發榜的國家自然科學基金項目中，張家港市中醫醫院獲得3項國家自然青年項目立項資助，為醫院發揚中醫藥文化、推進臨床科研注入極大信心。
互聯網+醫療
全民健康信息化
對張家港市民來說，打開健康網，輸入個人信息，一份獨屬于自己的電子健康檔案呈現在眼前，就診情況一目了然。
2017年，張家港市全民健康平臺首家通過國家區域全民健康平臺互聯互通五級乙等測評，通過近5年發展，張家港市常住居民健康檔案規范化電子建檔率高達81.12%，港城戶籍人口基本實現“一人一檔”，在全國范圍內起到模范帶頭作用。
利用信息化支撐醫改工作，張家港市致力于構建“五統一”的區域衛生健康信息化總體框架，即統一的全民健康平臺，實現應用融合;統一的健康數據中心，實現衛生健康和計生數據集中存儲;統一的電子健康檔案，實現信息共享，推進健康檔案開放;統一的健康索引，實現服務信息自動歸集;統一的千兆衛生專網，實現機構之間高速互聯。
“信息化鋪開之后，慢病患者從確診到納入管理的時間，由原來的平均1個月左右縮短至1天，慢病管理人數也在4年之間從2.3萬人上升至20萬人。”何一雷說。
此外，張家港市還累計投入6000多萬元，打造先診療后付費、預約掛號、心電和影像會診、門診醫技檢查一站式預約、遠程會診等一系列便民系統建設，以及社區醫生工作站，移動查房、移動護理、移動心電等技術應用，有效緩解大醫院常有的掛號、就診、繳費時間長、看病時間短等現象，群眾滿意度明顯提高。
張家港市衛生健康委主任王衛國表示，下一步，張家港市衛生健康委將繼續堅持“以人民健康為中心”，推進縣、鄉、村三級醫療機構服務能力同質化，推動胸痛、卒中等專病救治聯盟及專科專病醫聯體建設，優化健康系統信息化進程，解決百姓看病的“最后一公里”。(記者楊溢見習記者陳夢嬌)
