推進醫保市級統籌是今年我市實事項目,更是補齊民生短板的重要內容。1月30日20時至2月1日6時,市醫保局對我市“一卡通”就醫信息平臺進行了初步測試,系統運行平穩,為醫保市級統籌的順利推進打下堅實基礎。
1月31日凌晨,蘇州市醫保中心依然燈火通明,數十名工作人員緊張地盯著電腦屏幕,聽取反饋報告。“連續兩天兩夜,這個系統能否平穩運行,關系1000多萬人就醫,涉及6000多家醫藥機構,容不得半點差錯。”市醫保中心主任顧亞斌表示,就醫保來說,目前全市共有市區(包括市本級、姑蘇區、蘇州高新區、吳中區、相城區)、張家港市、常熟市、太倉市、昆山市、吳江區、蘇州工業園區等7個醫保統籌區。以前,蘇州市民跨統籌區就醫要提前辦理異地就醫的備案手續。大市范圍異地就醫聯網結算公共平臺建成后,市區、吳江區、蘇州工業園區已實現無備案就醫。今后,隨著市級統籌的進一步推進,7個統籌區合并為1個市級統籌區,蘇州參保人員可在大市范圍的所有定點醫藥機構直接刷卡就醫。
信息系統是醫保政策落地的重要載體和平臺,為了讓市民“刷醫保卡就像刷公交卡”一樣便捷,并實現業務的規范運行和精細管理,市醫保工作人員通宵達旦進行聯調聯試。市醫保中心醫療保險審核科副科長馬草原介紹,系統切換期間,中心工作人員分成5組,拿著不同身份參保人員的醫保卡,前往醫院、社區(門診部)、藥店等三類醫療機構,分門別類地測算醫保結算待遇是否穩定運行。
“參保人員一個簡單的刷卡動作的背后是身份條件、享受待遇、購藥目錄等海量信息的快速判斷。”馬草原說,以常熟市民在蘇州市區看病為例,市區醫院端發起一個交易,傳給就醫地、參保地再返回醫院,中間需經過6個步驟,其中如果有任何一個數據出問題,都會導致刷卡失敗。此外,各醫院和醫保平臺之間的程序編寫規范也不盡相同,都給測試工作帶來了巨大挑戰,工作人員加班加點,就為了讓發現的問題及時得到解決。
據了解,經過34個小時攻克難關,市級統籌信息系統運行總體平穩,除了個別社區門診部、藥店等小型醫藥機構還需繼續調試外,蘇城各大醫院均可順利對接全市“一卡通”的醫保信息系統。(記者 周函)
標簽: 蘇州醫保一卡通