突發(fā)腦梗，顱腦術(shù)后37天，體溫反復升高，一直處于淺昏迷，當?shù)蒯t(yī)院多次下病危通知書……68歲的唐大媽（化姓），她能逃過這一劫嗎？好在轉(zhuǎn)入東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科救治后，她這一嚴重病情終于有了轉(zhuǎn)機。經(jīng)過后期的康復，如今她已經(jīng)可以自己走路、穿衣服，享受著子孫繞膝的天倫之樂……
去年7月份，唐大媽帶孫子玩時，突發(fā)頭暈、行動不穩(wěn)，并且癥狀不斷加重，還出現(xiàn)了失語、右側(cè)肢體偏癱，家屬立即把她送到當?shù)蒯t(yī)院，在到醫(yī)院途中，病情再次加重，神志轉(zhuǎn)為昏迷。到醫(yī)院進行腦血管造影，考慮大腦中動脈栓塞，緊急進行取栓手術(shù)，術(shù)后雖然血管再通，但是意識并無變化，還處于昏迷狀態(tài)，經(jīng)CT檢查考慮腦梗死后腦疝形成，再次手術(shù)后轉(zhuǎn)入當?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學科治療。
本以為經(jīng)過兩次手術(shù)后，病情有所好轉(zhuǎn)，然而復雜的病情再次跌宕起伏般上演，并且愈演愈烈。雖然在重癥醫(yī)學科進行了綜合支持治療，但是患者還出現(xiàn)反復發(fā)熱，使用了多種藥物仍控制不住感染，患者一直處于淺昏迷狀態(tài)，醫(yī)院多次下了病危通知書，病人還能醒過來嗎？當?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生建議將患者轉(zhuǎn)到全國一流重癥醫(yī)學科的東南大學附屬中大醫(yī)院進一步救治。
于是當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系中大醫(yī)院，將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科，該科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師、郭蘭騏副主任醫(yī)師、龔勛住院醫(yī)師等醫(yī)護團隊全力救治。入院檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全等基礎(chǔ)疾病，并且還有肺部感染、呼吸衰竭等情況，顱腦術(shù)后37天，發(fā)熱伴有咳嗽咳痰34天，神志為淺昏迷。而且四肢肌張力不高，四肢肌力檢查不配合，雙側(cè)小腿肌肉萎縮……患者情況不容樂觀。
郭鳳梅主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊根據(jù)患者情況制定精準的治療方案，為患者進行翻身、排痰、抗凝、維持水電解質(zhì)平衡對癥支持治療。“為了緩解患者咳嗽咳痰的情況，我們每2個小時，就要給她翻一次身。患者還挺重的，至少需要4個醫(yī)護齊力才能完成。”郭蘭騏副主任醫(yī)師介紹說。
對于這個患者，除了常規(guī)的支持治療，還將她的康復治療關(guān)口前移。她雖然處于淺昏迷，但是一轉(zhuǎn)到病房就開始給她進行康復。康復治療師循序漸進為患者康復治療，從在病床上進行肢體運動康復，慢慢過渡到下床坐輪椅曬曬太陽，在床邊進行康復訓練。為了刺激神經(jīng)利于康復，醫(yī)護每天還會讓她聽聽廣播，給她放放音樂。
在中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院兩周后，唐大媽的病情漸漸好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，肌力也慢慢恢復，左側(cè)肢體疼痛可見運動，建議出院轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院繼續(xù)治療。出院前，郭蘭騏副主任醫(yī)師囑咐患者家屬：“出院后一定要進行規(guī)范科學的康復治療，也要關(guān)注風濕性心臟病的治療，這對日后的康復情況很關(guān)鍵。”
患者家人為重癥醫(yī)學科專家獻上錦旗表示感謝。張鑫攝
終于在唐大媽出院半年后，傳來了好消息，“老人現(xiàn)在恢復得很好，現(xiàn)在可以扶著墻自己走路，還能自己穿衣服了。”近日，唐大媽的家人帶著這好消息以及寫著“彰顯高尚醫(yī)德，創(chuàng)造生命奇跡”的錦旗特地來到醫(yī)院，向曾救治過唐大媽的重癥醫(yī)學科醫(yī)護們獻上錦旗，表達深深的謝意。（劉敏 程守勤）
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